ИЗ НЕДАВНЕЙ ПУБЛИКАЦИИ РЕЗУЛЬТАТОВ DISTRACTION REGISTRY
1 августа 2025
Практически такой же, как наш, регистр из Бразилии по дизайну по дистальному доступу, по структуре и концепции (дистальный доступ по умолчанию). Регистр довольно крупный – 6 800 пациентов. Но в отличие от нашего регистра включены только пациенты с коронарной патологией. А в нашем регистре присутствуют и пациенты с поражением периферических артерий, что выгодно отличает наш регистр.
РЕЗЮМЕ: включение пациентов с 2019 по 2024 гг. Средний возраст 63.8 ±15.7 лет. 52.7% пациентов с ОКС (из них 22.3% STEMI и 2.3% с кардиогенным шоком). Всего 2% технической неудачи при пункции и катетеризации и переход на другой доступ (в основном, традиционный лучевой – 1.2%). Всего у 119 пациентов не удалось установить интродьюсер через дистальный доступ. В основном применялся правый доступ (5 413, 79.6%), билатеральный дистальный доступ в 47 (0.7%) случаях. 6F интродьюсер использовали в 6 541 (96.2%) случаев. Ни в одном случае (!) не были отмечены случаи гематомы > EASY type 2, и не были отмечены случаи дисфункции кисти и пальцев.
Лишь у одного пациента (0.014%) была отмечена псевдоаневризма на месте дистальной пункции.
КОММЕНТАРИЙ: очевидно, что в регистре участвовали интервенционисты, имеющие очень большой опыт пункции и катетеризации дистальной лучевой артерии. Этим объясняется феноменально низкая частота технической неудачи и перехода на другой доступ, практически отсутствие осложнений, связанных с дистальным доступом. Тем не менее, эти данные еще раз свидетельствуют о преимуществах дистального доступа и оправданности концепции #сначаладистальныйдоступ.
ИСТОЧНИК: Marcos Oliveira et al. Int J Cardiovasc Sci 2024, 37: e20240084